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強迫症專欄
強迫症的治療 別:強迫症醫療報告
發表者:王紫光 醫師
 
 

 

 

 
一位苦於無法控制自己洗手行為的年輕男性,訴說自從SARS疫情期間,因曾到災區附近修車,回頭竟發現新聞報導該家摩托車店有人疑似感染...,害怕因此而被傳染,擔心手上沾染病毒,洗手次數不斷地增加,重覆地洗,愈洗愈緊張,周遭的家人也覺得不對勁,因為即使後來SARS危機解除,他還是停不下來...  
 
 
目前強迫症的治療多投與藥物為主,例如抗焦慮或抗憂鬱的藥,但效果不彰,原因是那是大腦的腦迴路改變,而非病變,說得深一點,強迫症主要發生問題的區域,在(1)大腦的眼框前額皮質 (2) 尾狀核 (3)紋狀體 (4)前迴帶扣。怎麼發生強迫行為的呢?以篇頭的案例來說,個案念頭連結了SARS的危機感,於是眼框前額皮質先感覺到不安全→杏仁核啟動不安全訊號→傳到紋狀體,進入其中的蒼白球→然後再進入丘腦→最後進入前額葉→不斷發出不安全訊號(不安全!不安全!不安全!......)→重覆洗手動作......  
 
一般人(非強迫症者)因為大腦走的是間接路徑,在行為發生後,會有”夠了”的訊號,因此行為不會再繼續;但強迫症的大腦,並非有何病變,只是他們走的是習慣性路徑(直接路徑),強迫症(Obessive Compulsive Disorder, OCD)  
 
 
 
 
     
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